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解读手足口病防治
2014-05-23 13:46:07 来源: 作者:

  随着气温的回暖,最近又到了手足口病多发的季节。手足口病有中度传染性,学龄前儿童尤其3岁及以下的儿童发病率最高。那么儿童家长们应该如何预防呢?

一、什么是手足口病?

   手足口病是一种常见多发传染病,以5岁以下儿童发病为主,多种肠道病毒都能引起,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。

   一般症状较轻,大多数患者发病时,往往先出现发烧症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡,疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

   少数患者病情较重,可累及中枢神经系统和心血管系统,并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎、神经源性肺水肿等,如不及时治疗可危及生命,或是遗留全身瘫痪等后遗症,需终身使用呼吸机。

   二、为什么手足口病专“伤”孩子?

   手足口病多发生于5岁以下儿童,重症多见于3岁以下儿童。这是因为婴幼儿对手足口病缺乏足够的抵抗力,最容易被感染。特别是3岁以下的幼儿隐性感染率较低,接触病人后80%以上都会发病。而且年龄越小,感染后的症状越重。另外,婴幼儿多有吃手、啃玩具等习惯,给病毒造成进入体内的机会。尤其在托幼机构中,孩子们每天密切接触,更容易导致疾病的传播。

   年长儿童和成人也能被感染,但一般症状较轻,或为无症状的隐性感染。但感染后会传播病毒,因此成人也需要做好防护,避免传染给孩子。

   三、手足口病如何传播?

   手足口病的传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主,主要有三个方式。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

   四、手足口病高发于什么时候?

   手足口病流行期很长,一年四季均可发生,一般疫情3月份逐渐上升,5月底至6月中达高峰,以后缓慢下降。到9月开学后,再次出现流行高峰,10月以后发病者逐渐减少。

   五、孩子出现什么症状家长要警惕?

   手足口病的疱疹有一些独特性,一般是在发烧1到2天会出现一个口腔疱疹和逐渐变成溃疡,孩子有口腔的疼痛,流口水,不爱吃东西这些情况。在口腔黏膜、舌上、软腭上、咽部,出现红色的斑丘疹,或者有小水泡,疱疹会破溃,变成小溃疡。手掌和足底局部的皮疹,一般是散在红色的,等于突起皮肤,水泡样,但是泡内浆液不多。如果手、足、臀部都出现,手足口病出现的可能性就比较大。

   一般如果过敏或者其他的病毒疹,比较少发生在手、足、臀部,可能全身都会发生,另外比较密集,颜色鲜红,和这个情况还是不一样的。

   一旦出现突然精神差、嗜睡、严重呕吐、惊厥、肢体抖动、无力或瘫痪,或者频繁抽搐、昏迷、持续高热、白细胞增高,有可能出现神经系统并发症。如果呼吸很快,有呼吸困难、口唇紫干、口吐白沫或粉红色血性泡沫痰,这就有可能出现了呼吸系统的并发症。如果孩子一般状态很差,不爱动,面色苍白、心率快、四肢发凉、手脚末端发绀,这可能有循环系统并发症。出现这些症状可能是重症,应立即送孩子到医院就诊。

   六、得了手足口病怎么办?

   手足口病属于自限性疾病,不需要特殊治疗,只要按医生的嘱咐服药,护理得当,宝宝不出现严重的并发症,一般1周就可痊愈了,但需要隔离两周。一般不建议轻症患者在医院住院或输液,防止不同类型的手足口病交叉感染。

   手足口病患儿的年龄越小,疾病越容易转重。因此,病孩除隔离休息外,家长要严密观察孩子的病情变化,及时就医,防止疾病加重。一旦孩子出现高烧不退、心率很快、呼吸急促、面色苍白或青紫、四肢发软、不爱活动、精神萎靡、总想睡觉、没有精神等症状,一定要尽快到医疗条件较好的医院就诊,以免病情加重。

   七、家里有孩子感染要特别注意什么?

   宝宝患病后应留在家中,直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。

   一定要很好地卧床休息,发热时多给喝温开水。饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。患儿嘴痛时注意给吃低温食物。

   注意让患儿注意卫生,孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱。对于粪便应马上进行处理,便盆、衣裤要及时注意消毒。保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁,避免污染破溃的疹子。勤给患儿洗手,并且将指甲剪短,以防抓疹子而造成皮肤感染。臀部有皮疹的婴儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥。看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手。

   患儿居室内应空气新鲜,温度适宜,定期开窗通风,每日进行空气消毒。居室内应避免人员过多,禁止吸烟,防止空气污浊,继发感染。

   八、得过一次手足口病后能终身免疫吗?

   感染病毒后,孩子确实会产生免疫力。如果上次是EV71病毒感染,这次又为EV71病毒侵犯,大部分感染过的孩子是存有免疫力不再发病的。但也可能存在有少数比较特殊的孩子,感染病毒后没产生免疫力。

   此外,引发手足口病的病毒种类很多,这次是一种病毒,下次可能是另外一种病毒,而不同病毒所产生的免疫力种类并不相同。另外,任何病毒都有突变的可能性,哪怕只变化了一点,便如同钥匙对不上门孔开不了锁,孩子会再次染病。

   九、预防手足口病最应该注意的是什么?

   预防手足口病要做到“三防”:保护孩子,防感染;早期诊断,防流行;重视病儿,防病重。目前还没有公认有效的疫苗可以预防手足口病。因此,保护孩子、预防感染的方法主要靠良好的卫生习惯。“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”5项卫生习惯要记牢。

   首先,家长要注意经常给孩子洗手。一定要让孩子先洗手后进食;进食后让孩子用清水漱口,不然,口腔中的食物残渣也可增加病菌繁殖的机会。不要让孩子吃手或啃咬玩具,不与別人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具,避免病从口入。

   在集体托幼单位,要经常对儿童玩具进行消毒,注意饮食卫生。引起手足口病的病毒怕热,如果加热到60~85℃,病毒1分钟就会死亡,宝宝使用的奶瓶、奶嘴、水杯、小碗、小勺等,在使用前后都要充分清洗、消毒。甲醛或含氯的消毒剂可使之失去活性,儿童玩具可以通过清洗或使用上述消毒剂消毒。

   在手足口病流行期间,家长不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。

   其次,出现可疑症状要尽快去医院就诊,让医生判断是轻症还是重症,及早对症治疗。

   最后,最根本的是增强孩子的抵抗力。要保证孩子有充足的睡眠,鼓励母乳喂养,多摄取新鲜食物,加强营养,多饮水,经常参加室外活动。


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